来月から初診料引き上げ　マイナ促進で患者負担増も　窓口負担最大２１９円増

　医療機関の収入に当たる診療報酬が６月１日から改定され、初診や再診、入院時にかかる診察料金が引き上げとなる。看護師ら医療従事者の賃上げ原資を確保する狙い。現行の健康保険証の廃止期限（１２月２日）が半年後に迫る中、マイナンバーカードと一体化した「マイナ保険証」の利用を促進するための料金も新設。いずれも患者が窓口で支払う金額（診察料金の１～３割）は増加する。
　原則、初診料は従来より３０円増の２９１０円、再診料も２０円増えて７５０円となる。入院基本料は、病棟の種類に応じて１日当たり５０～１０４０円引き上げる。これとは別に、病床のない診療所が看護師らのベースアップ（ベア）を行う場合、初診料に最大７００円が上乗せされる。再診料も同様にベアの実施で最大１００円の上乗せがある。病院などがベアを行う場合、入院基本料に最大１６５０円が上乗せされる。
　３割負担の患者の窓口支払額は、初診で９～２１９円、再診で６～３６円増える。
　ベアの実施に伴う上乗せの金額や時期は医療機関の意向や職員数などで決まる。訪問診療や歯科外来では金額設定が異なる。薬の公定価格「薬価」は先行して４月に改定されている。
　マイナ保険証を治療に活用する態勢を整えた医療機関では、診察料金が加算される仕組みが設けられる。歯科を除く診療所や病院では、マイナ保険証と現行保険証のどちらを使っても８０円増額となり、３割負担の患者は２４円を支払う。
　マイナ保険証の利用率は６％台で低迷している。政府は加算によって医療機関から患者に対し、マイナ保険証の利用を促してもらいたい考え。患者の負担は増えるため、反発を招く可能性もある。